刘东生医生的科普号

胆囊癌（gallbladdercancer）是最常见的胆道系统恶性肿瘤。胆囊癌早期缺乏特异的临床症状，一般发现都是中晚期，愈后相对较差。胆囊癌在女性中较多见，随着年龄增长，尤其是60岁以上发病率明显升

乳房疼痛其实是女性同志非常常见的一种情况，尤其是月经前后，或者是心情郁闷的时候，比如说最近心情不好、和别人吵架、工作压力很大、休息很晚，熬夜等都有可能引起身体内内分泌失调，导致体温雌激素及孕激素比例失

对于痔疮，当你去看病的时候，目前大部分大夫都建议你做手术，手术，手术，其实很多大夫忘记了一些基本原则，我们外科书中就详细说明了以下原则： 1，无症状的痔疮可以不做治疗； 2，有症状的痔疮重在缓解及减轻症状，而非根治； 3，痔疮以保守治疗为主。 你了解了吗？不过这也是需要根据每个人实际情况决定的，不过这可是教科书式的指导原则。

甲沟炎在生活中是比较常见的，它是指趾甲（指甲）旁甲沟皮肤软组织感染伴化脓的现象，一般是有皮肤定植细菌在皮肤受损时入侵感染而形成的，一般表现为局部红、肿、热、痛，有的伴有化脓现象，如果时间长了不处理，可能会导致新鲜肉芽组织增生，多需要拔甲手术治疗。 常见的诱因多是嵌甲引起，由于修剪趾甲（指甲）过于成角，在你活动时，或者穿鞋不合脚时导致趾甲（指甲）嵌到甲沟旁软组织里，细菌感染而引起，但是生活中还有一些现象容易被大家忽视，也会引起甲沟炎情况。 1.倒刺，趾甲（指甲）很容易长倒刺（ps：建议使用指甲刀修剪），一般我们都是逆行把倒刺撕掉，在不注意的时候，没有做好消毒，沾水的时候很容易诱发甲沟炎。 2.吮指，就是老百姓常说的吃指头，部分成人也有吃脚趾头哦，由于趾甲（指甲）旁损伤，口腔内细菌入侵从而导致感染诱发甲沟炎。 3.灰指甲，也是常见引起甲沟炎的原因，由于趾甲（趾甲）被真菌感染，趾甲（指甲）畸形，容易引起嵌甲，导致甲沟炎。 其实甲沟炎是比较常见的情况，一般早期处理好是不会加重的，我们需要做好消毒处理，比如酒精或碘伏消毒，保持局部干燥，避免沾水，如果有炎症可以涂抹红霉素软膏或者复方多粘菌素b软膏，一般可以减轻的，如果已经化脓，建议尽早去医院外科处理，防止加重导致肉芽组织增生而被拔甲处理，想想都感觉疼痛。 你了解了吗？关注我了解更多健康小知识。

痔俗称痔疮，是最常见的肛肠疾病，任何年龄段都可以发病，但孕产期女性患病率明显升高，这是为什么呢？我们共同探讨一下。·痔的发病机理首选我们需要明确痔的发病机理，目前大家比较认可的是静脉曲张学说，肛管周围由肛垫组层，其内有丰富的静脉丛，由于肛管位于腹腔最低，腹腔内静脉没有静脉瓣，静脉血由于自然重力及其他生活诱因，从而导致静脉回流受阻，使肛垫内静脉丛长期瘀血，毛细血管发生病理改变，由此形成痔。·痔的诱因生活中比较常见的诱因，如久坐久站、大便干燥、慢性腹泻、急性腹泻、酗酒、妊娠、盆腔巨大肿物及前列腺肥大。·为什么孕产期女性容易患痔疮呢？1、大多数女性都有便秘的情况，是引起痔疮的主要原因，其实孕前期就患有痔疮；2、怀孕期间，部分女性对于辛辣刺激食物比较钟爱，从而导致上火，或者饮食习惯喜欢吃路摊的食物，很容易引起胃肠道不适，急性腹泻，从而容易引起痔疮，或导致痔疮加重；3、孕晚期，由于随着月份增加，孩子越来越大，会引起腹腔内肠管上移，乙状结肠也会被受压，很容易导致孕期便秘情况，也是容易引起痔疮，或痔疮加重；4、同样孕晚期，由于孩子逐渐长大，相当于盆腔受到的压力过大，导致肛门周围静脉血回流受阻，也是引起痔疮加重的原因；5、自然分娩时，需要孕妇摒气用力，孩子从软产道产出，也会导致肛门周围静脉瘀血，加重痔疮；6、其实还有一点，平时，患痔疮的时候，一般多少会采取药物治疗，但是孕期为防止药物导致孩子畸形，一般很少使用药物，从而导致痔疮逐渐加重；以上所有诱因中，基本都含有了痔疮发病的诱因，所以孕产期女性患痔疮的发病率基本是100%，有什么办法防止痔疮发生吗，答案是否定的，没有好的办法防止痔疮的发生，但是我们可以采取一些措施，可以防止痔疮的逐渐加重。·如何防止孕产期痔疮加重呢？孕期适当活动，避免久坐久站，既可以锻炼身体，也可以增强机体免疫力，防止感冒及发热小疾病发生，同时可以有效较少痔疮，同时，建议孕期女性，多吃蔬菜，水果，粗纤维食物，既可以增加多种食物和维生素之外，还可以减少便秘，从而防止痔疮进一步加重。·孕产期痔疮简单治疗即使患有痔疮，我们也不用害怕，我们可以局部热敷，积极调整饮食结构，防止痔疮脱出肛门水肿，保持大便通常，避免腹泻，假如有痔疮脱出，尽量将其塞入肛门，可以平躺休息，防止加重。

前不久，出门诊的时候，来了一位王女士，进门就说，大夫你帮帮我吧，因为痔疮我已经痛苦半年了，看了好多大夫，也做了手术，但是还是疼痛，痛苦的不能忍受，已经严重影响我的生活，工作也辞掉了，在家也坐立不安，求

河南挺住！郑州挺住！ 暴雨导致街道出现污水是常见情况，污水中可能有粪便或其他感染物掺杂，容易导致细菌和病毒感染，所以雨天淌水容易引起丹毒疾病，今天就给大家说一下丹毒这个疾病的预防和治疗。 丹毒是一种常见的外科和皮肤科疾病，多发生在下肢，尤其是老年人，一般多是既往有脚气或者足部有感染病史，皮肤不完整，有破损情况，在身体免疫力低下，劳累的时候，由于淌水或者淋雨就容易感染。 它的典型临床表现是腿部出现斑片状红肿，疼痛，局部皮肤温度升高，同时伴有全身症状，寒战及高热等情况，它是由于皮肤破损，乙型溶血性链球菌感染入侵，引起皮下淋巴管网弥漫性感染所致，是一种非化脓性感染，一般发病急，症状重。 如果雨天你有脚气或者足部皮肤破损，建议保护好伤口，避免沾水，即使沾水，回家后建议及时自来水冲洗，做好局部消毒，或者治疗脚气疾病，防止感染发生。 如果你已经感染本疾病，出现下肢红肿热痛的症状，同时伴有寒战高热，建议先退热治疗，布洛芬颗粒，扑热息痛先等药物退热，没有过敏及喝酒史，建议吃上头孢类或者青霉素类抗生素，局部可以使用硫酸镁热敷，避免长时间活动，休息为主，如果效果不好，建议及时到医院输液治疗，本疾病治疗周期相对较长，一般局部症状消失后仍需要治疗3-5天，防止局部复发，一般治疗周期需要两周左右。

家族性结肠息肉病属于腺瘤性息肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病。偶见于无家族史者。全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。病因：临床表现本病一般认为与遗传因素有关，常有家族史，但它不是先天性疾病，出生时肠内并无腺瘤，常随青春期发育逐渐出现。病变广泛者除有一般息肉的出血症状外应及时手术，不能手术者也应定期随访，预防并发症的发生。临床表现：大便有时为黏液血便，便次增多。消瘦，乏力，贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。息肉位于大肠为主。肛门指诊可触及息肉。可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。检查：1.结肠镜，可见大量息肉布满结肠黏膜，活检可确诊。2.钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。3.肛门指诊可触及息肉。诊断：鉴别诊断根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。主要应与结直肠癌及其他肠道肿瘤相鉴别。并发症：治疗可出现肠套叠、肠梗阻、大出血、失血性休克等并发症，当伴有全消化道息肉时无法根治。1.盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者，可行次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术。术后定期复查，发现息肉就用高频电摘除。2.全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变，应行全结肠切除，将回肠做成“J”字或“W”形贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变，可行全结肠切除、回肠造口术，并且根据息肉恶变的不同部位做相应部位的淋巴结清扫、根治术。3.手术或术中纤维结肠镜摘除肠道息肉。预防：有阳性家族史者应警惕本病，特别是有黏液脓血便应及时到医院诊治。发现有口唇及周围皮肤，口腔黏膜及手指特殊色素斑或色素沉着，应及时做消化道造影或纤维胃镜及结肠镜检查。发现多发性息肉局限于结肠可行手术治疗，如伴发全消化道息肉则应密切随访观察；出现大出血、肠套叠或肠息肉恶变应行病变肠段切除。

直播时间：2023年09月21日14:55主讲人：刘东生副主任医师邯郸市第一医院普外科问题及答案：问题：好的，谢谢刘医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上个月刚做完肝功能和血常规是正常的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生您好，今天做胸部CT显示脾大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，谢谢刘医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心理老觉得不踏实视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在孩子21岁了，还需要补打疫苗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生好，我孩子在三岁左右的时候被邻居家的狗的牙齿给刮破一点皮，受伤部位当时变的微紫，当时没有打疫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：但自己很害怕，变坏视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳好久过后，能手术？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任，我是刚才阑尾炎患者，挂6天盐水，现在不痛，要手术吗？还是挂盐水视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生上次咨询过你，乳腺结节3类，考虑纤维瘤，产后可以哺乳吗？多发的但自己摸到一颗可以滑动大小视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胰腺体积小密度低是什么意思？问题严重吗？需要进一步检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想问下红色痘印用什么膏药去除视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任好，我急性阑尾炎，挂六天盐水，仍然胃口不好，没有精神，没有压痛感，CT说10mm大小，周围组视频解答：点击这里查看详情>>>